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腹腔镜下全子宫切除的法宝,请叫我百克钳
关键词: 双极电凝钳 腹腔镜举宫器 腹腔镜举宫杯 腹腔镜电钩 腹腔镜冲洗泵 腹腔镜施夹器 一次性使用包皮切割吻合器

  腹腔镜下全子宫切除的法宝,请叫我百克钳

  腹腔镜下全子宫切除术是妇产科最具代表性的手术之一,也是一个主治医生应该和必须掌握的手术。与开腹手术不同,腹腔镜手术的器械依赖性更强。爱尔博大血管闭合器械百克钳是妇科医生最常使用的止血利器,上海仁济医院妇科肿瘤专家刘开江教授说过:“百克钳是十余年腹腔镜手术经历中最好的止血器械,没有之一”。

  百克钳的原理是通过电外科双极技术能量的智能优化调控输出,使血管组织的胶原蛋白有效融化,结合器械钳口压力、使血管组织永久闭合,血管抗破裂能力强,经FDA认证可有效闭合7mm及以下血管。应用大血管闭合技术,可以轻松地闭合血管和组织束,减少缝线、钛夹的使用。

  大血管闭合7日后效果

  腹腔镜下全子宫切除术涉及四对主要韧带-圆韧带,卵巢固有韧带,主韧带,骶韧带。在离断子宫韧带等血管丰富组织时,建议先使用百克钳电凝闭合后再行百克剪、超声刀等器械离断,可显著降低术中出血并缩短手术时间。

  在外科手术特别是腹腔镜手术的发展过程中,止血一直是其中最重要的部分之一。百克钳常用于应对随时发生的局部出血。协和医院吴鸣教授曾表示:早期的腹腔镜手术仅有普通单双极器械,每一步手术步骤都做的小心翼翼,因为一旦发生出血很难有效止血。自从有了百克钳以后,腹腔镜手术变得相对简单。

  子宫切除的一个技术难点是子宫动脉上行支的处理,这个地方处理不好就会损伤尿管,妇科医生最怕的也就是这根「桥下流水」的尿管。离断主韧带之前必须处理好子宫动脉上行支,开腹手术采用的是缝扎,而腹腔镜使用的是电外科能量器械。

  子宫周围韧带、动脉、输尿管间的位置关系

  在智能大血管闭合器械百克钳出现前,处理子宫动脉时需要利用各个间隙充分裸化血管,从而降低凝闭、离断血管后发生出血的风险。其原理是血管闭合时周围的脂肪或结缔组织会吸收消耗能量,导致常规双极电凝器械很难完凝透子宫动静脉,而反复电凝又易发生输尿管的热损伤。与普通双极电凝作用不同,百克钳可直接闭合直径≤7 mm的血管而无需裸化,尤其适合处理子宫动静脉。

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